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编号:11518153
妊娠早产预测的研究概况(1)
http://www.100md.com 2007年12月1日 《右江医学》 2007年第6期
     【关键词】宫颈结构变化;生化因子;早产预测

    文章编号:1003-1383(2007)06-0718-03 中图分类号:R 714.2104 文献标识码:A

    早产其发生率5%~10%,尽管围产保健和新生儿保健在不断发展,但早产仍是导致围生儿发病及死亡率高的主要原因[1],对于早产尚无特别的治疗方法,预测并预防早产是围生医学的重要课题,由于早产涉及到母婴安全问题,需确认一种高效、微创、稳定的早产预测方法。目前认为早产是由各种原因引起的子宫收缩宫颈扩张综合征,整个病理过程包括内分泌、免疫等多系统的参与和相互作用,其预测诊断依据有宫颈结构变化、生化因子和免疫因子等指标。这对早产预测诊断及治疗提供了新的切入点和希望[2]。本文对早产的预测诊断现况作一综述。

    宫颈结构变化及感染与早产的关系

    妊娠宫颈的改变是即将分娩的标志,因此宫颈评价预测早产具有重要的临床意义。长期以来阴道指检Bishop评分是诊断先兆早产和早产的常用方法,但在宫口未扩张情况下,指检仅能触及宫颈阴道部,不能准确测量宫颈长度,更无法评价宫颈内口的变化以及有无胎膜膨出,且指检多带有主观性,研究显示不同检查者对同一孕妇的检查结果存在较大差异,重复性差[3]。另外,阴道指检易引起子宫收缩,且有致胎膜早破的危险。

    B超检查宫颈却可避免上述情况,超声检查途径有经腹、经会阴、经阴道3种,腹式检查需充盈膀胱,测量准确性差,一般不采用;会阴B超常因相邻直肠气体的干扰使宫颈下部及外口不能充分显示;阴道B超不需充盈膀胱 ......
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