经肛门行小儿先天性巨结肠根治术的护理体会
【关键词】 先天性巨结肠；经肛门手术切除；护理措施文章编号：1003-1383(2007)06-0740-02中图分类号：R 749.3文献标识码：B
先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1]，是小儿较为常见的先天性消化道畸形。在新生儿期主要表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐等低位肠梗阻症状；儿童表现为顽固性便秘、腹胀、消瘦。该病可影响生长发育,应尽早实施手术治疗。手术方法很多，传统的手术大多需要开腹切除病变段肠管,有可能引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。我科自2005年2月份以来开展了经肛门行先天性巨结肠根治术，手术对患儿损伤小,痛苦少,恢复快,达到手术根治先天性巨结肠的目的，现将护理体会总结如下。
临床资料
1.一般资料 本组16 例患儿中，年龄最小为23天，最大16岁，其中男孩11例，女孩5例，均有先天性巨结肠的典型症状、体征，经行结肠钡剂灌肠造影、X线摄片提示为先天性巨结肠, 其中常见型14例，长段型2例，术后均经病理检查证实。本组患儿术前常规给予清洁灌肠，每日1～2次，灌肠7～10日后手术治疗，在全麻下经肛门行手术切除痉挛段及扩张肥厚段肠管，达到根治先天性巨结肠的目的。
2.结果 16例患儿在术后36 h左右肠道功能恢复开始排便。术后1日拔出胃管后开始进少量流质,以后逐渐恢复饮食。并给予应用头孢噻肟钠、灭滴灵、能量合剂等注射液。本组患儿术后8～10日均能出院,无一例出现并发症。出院时患儿的体温正常, 能正常进食、排便、无腹胀,出院后责任护士电话随访至今 ......
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