联合免疫抑制剂治疗难治性狼疮性肾炎疗效评价
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【摘要】 目的 观察MMF、强的松联合治疗难治性LN并对其疗效进行评价。
方法 狼疮性肾炎患者60例随机分成治疗组和对照组，每组30例。两组均用强的松，狼疮活动者先用甲基强的松龙1g/d静脉滴注3天冲击治疗。在此基础上，治疗组加口服MMF 0.75mg；对照组用CTX 200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，观察两组治疗后血清抗dsNDA、抗sm抗体、ANA滴度、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮、中性粒细胞、肝功能变化，药物副作用及复发率。结果 治疗6个月后两组临床症状均有改善，免疫学指标转阴，尿蛋白减少，肾功能损害减轻，两组比较有高度显著性差异(P<0.01)；治疗后组间比较也有高度显著性差异(P<0.01)。治疗组药物毒副作用及复发率较低(P<0.01)。结论 MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著，副作用小，明显优于强的松加CTX。
【关键词】 狼疮性肾炎；霉酚酸酯；强的松；环磷酰胺；联合治疗
文章编号：1003-1383(2008)02-0134-02中图分类号：R 593.240.5 文献标识码：A
难治性狼疮性肾炎(LN)的治疗目前在临床上仍有困惑，糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗虽具有一些疗效，但仍不满意，同时存在药物的副作用、减量困难、病情复发等问题。除可能与病理类型有关外，尚与狼疮性肾炎的免疫发病机制有关系。新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)等在临床上应用，使得联合各种作用位点不同的免疫抑制剂治疗难治性狼疮性肾炎有了更多的选择[1]，有望能解决上述问题。现就我院用MMF联合强的松治疗30例难治性LN患者疗效报道如下。
资料与方法
1.一般资料 60例LN患者符合1997年美国风湿病协会LN诊断标准 ......
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