2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关联研究
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【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关系。
方法 采用横断面研究方法，选取踝臂指数正常的2型糖尿病患者(正常组)与踝臂指数降低的2型糖尿病患者(减低组)各50例，测量所有患者尿微球蛋白(β2MGT)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)，比较两组尿蛋白指标差异，并分析差异显著指标与踝臂指数间相关性。结果 减低组患者β2MGT，Alb较正常组高，差异有统计学意义(P<0.01)。踝臂指数与β2MGT，Alb都呈现负相关，相关有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 2型糖尿病患者踝臂指数与尿β2MGT以及Alb水平密切相关。
【关键词】 糖尿病；踝臂指数；蛋白尿
文章编号：1003-1383(2008)02-0151-02中图分类号：R 581.7 文献标识码：A
微量蛋白尿与2型糖尿病并发症发生率和病死率密切相关[1]。踝臂指数是踝部动脉与桡动脉收缩压的比值，是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标。动脉粥样硬化是糖尿病微量蛋白尿发病的病理基础之一[2，3]。流行病学研究证实，踝臂指数减低可使心血管事件和死亡增加。糖尿病患者踝臂指数是否与微量蛋白尿有关联，是我们非常感兴趣的问题。我们分析100例2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿关系，报道如下。
资料与方法
1.研究对象 选择2003年3月～2007年12月在我院住院的2型糖尿病患者。排除标准：1型糖尿病患者；合并严重感染、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；合并肺癌、肝功能异常及胰腺外分泌疾病、其他肾脏、内分泌疾病等，同意参加本研究并签署知情同意书。根据踝臂指数，选取正常组与减低组患者各50例。
糖尿病诊断标准：由两名医师询问糖尿病诊断时间、诊断医院、用药史及血糖控制情况，诊断医院至少为二级甲等以上医院，诊断标准参照美国糖尿病协会1997年提出的诊断标准，即症状+空腹血浆葡萄糖大于或者等于7.0 mmol/L，或随机血糖大于或者等于11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2HPG大于或者等于11.l mmol/L。糖尿病病程以出现糖尿病症状开始计算，无症状者以确诊日期作为起始点。
2.踝臂指数测量和计算方法 使用5 MHz手持超声探头(CBA1304)。血压计袖带宽10 cm，长40 cm。受检者平卧，休息5 min。监测者手持超声探头，沿动脉走行区域缓慢移动，直至获取最强信号，快速对袖带进行充气 ......
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