318例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
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【摘要】 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式，降低剖宫产率， 进一步提高产科质量。
方法 回顾分析2002年1月至2007年1月318例剖宫产术后再次妊娠的孕妇，比较阴道分娩和再次剖宫产对母婴的影响情况。结果 318例中179例行阴道试产，148例试产成功，成功率为82.68%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05)，产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较，剖宫产组均较阴道分娩组高，差异有显著性意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠分娩，符合阴道试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。
【关键词】 剖宫产；再次妊娠；分娩
文章编号：1003-1383(2008)02-0162-02中图分类号：R 719.8；714.3文献标识码：A
近年来，剖宫产率普遍上升，有的医院剖宫产率达到40%～50%，最高甚至达到80%以上[1]，降低剖宫产率已引起产科学专家们的重视，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择已成为产科工作者关注的话题。现对我院剖宫产术后再次妊娠分娩者318例的临床资料进行回顾性分析，以探讨剖宫产术后再次妊娠如何合理选择分娩方式 。
资料与方法
1.一般资料 选择我院 2002年1月至2007年1月收治的剖宫产术后再次妊娠分娩者318 例，距上次剖宫产时间平均3.12±1.02年,最短为1年8个月,最长为10年5个月。年龄22～42岁，平均30.2岁。孕周<37周39例，37～42 周249例，>42周30例。上次剖宫产术式：子宫下段横切口293例，子宫体部纵切口18例，术式不详7例，术后无感染史。前次剖宫产指征依次为胎儿宫内窘迫135例，产程停滞102例，臀位25例，前置胎盘21例，巨大胎儿16例，妊娠高血压12例，胎盘早剥5例，妊娠合并内科疾病2例。
2.剖宫产后再次妊娠阴道试产的指征 ①前次剖宫产指征不存在 ......
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