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编号:11627607
超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血
http://www.100md.com 2008年4月1日 《右江医学》 2008年第2期
     【关键词】 高血压脑出血;超早期;钻孔引流; 尿激酶

    文章编号:1003-1383(2008)02-0176-02中图分类号:R 749.3文献标识码:B

    高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血,占脑血管疾病的30%~40%,死亡率居脑出血性疾病的首位[1]。基底节区为HICH的好发部位,发生率约为60%。手术治疗虽可挽救部分患者的生命,但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤,达到最好的疗效。我院2003年1月~2006年6月,用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者,取得满意疗效,现报告如下。

    资料与方法

    1.一般资料 男30例,女24例,年龄38至68岁,平均51岁。高血压病程2至18年,发病到手术时间均在6小时之内。出血位于左侧28例,右侧26例,临床和影像学证实为基底节区高血压性脑出血。壳核出血24例,尾状核出血21例,丘脑出血5例,混合部位出血4例。患者昏迷状态GCS评分<5分不做本研究对象。所有患者术前CT示血肿量30~85 ml,平均50.3 ml。

    2.手术方法 患者静注镇静剂后局麻,切口选择血肿最大层面的后外1/3处以利充分引流,尽可能避开重要功能区。头皮做线样切口3 cm ......

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