马蹄内翻足畸形36例治疗体会
【关键词】 马蹄足内翻畸形；小儿麻痹后遗症；矫治手术文章编号：1003-1383(2008)02-0179-02中图分类号：R 682.1+6 文献标识码：B
马蹄内翻足是小儿骨科常见的严重影响患儿足部形态和功能的畸形。临床主要表现为：前足内收、跟骨内翻、踝关节马蹄位及胫骨内旋。其发病率约为1‰，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。因其病因尚未明确，治疗方法较多,但疗效却不十分理想。我院自2000年2月～2005年3月收治9个月～12岁8个月病儿36例，现总结报告如下。
资料与方法
1.临床资料 本组马蹄内翻足畸形36例，52只足，男20例，女16例，年龄9个月～12岁8个月，其中先天性马蹄内翻足24例，小儿麻痹后遗症所致马蹄内翻足畸形12例。术前胫前肌肌力5级25例，4级11例。腓骨长、短肌0级21例，1～2级15例。其中合并跟腱挛缩32例，胫骨内旋畸形2例。经保守治疗6例，未经保守治疗30例。
2.治疗方法 36例患儿采用4种手术方式：①跖腱膜切断内后侧软组织松解，跟腱延长5例，7只足；其余术式均在此术式的基础上，加作以下手术；②胫后、胫前肌腱半腱编织缝合移位前置于第三楔状骨,距舟、距下关节复位内固定9例，14只足；③胫骨后肌腱半腱移位腓骨短肌腱编织缝合，距舟、距下关节复位内固定13例，17只足；④胫骨后肌腱胫骨前肌腱半腱移位与腓骨短肌腱联合编织缝合 ......
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