七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察
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【摘要】 目的 观察七叶皂苷钠对急性脑梗死的治疗作用。
方法 对2003年1月～2006年1月收治的82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠，比较治疗效果，并进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果 七叶皂苷钠治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组临床疗效显著率明显优于对照组(P<0.05)，治疗组于治疗后15 d、25 dNDS与对照组比较有明显下降(P<0.01)。结论 七叶皂苷钠通过促进肾上腺皮质醇分泌而发挥激素样抗炎抗渗出消肿作用，可避免因大量应用激素所致不良反应，用以治疗急性脑梗死安全且效果较好。
【关键词】 甘露醇；七叶皂苷钠；急性脑梗死
文章编号：1003-1383(2008)03-0268-02中图分类号：R 743.33文献标识码：A
急性脑梗死常伴有脑水肿，有效地控制脑水肿，对预后有直接影响，因此，对脑水肿的治疗显得特别重要。我院于2003年1月～2006年1月在常规治疗基础上，加用七叶皂苷钠(无锡凯夫制药生产，10mg/支)治疗急性脑梗死41例所致的脑水肿，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 全部病例均为本院住院病人，脑梗死发生在数小时至3日内，均有不同程度的神经系统定位症状，头颅CT或MRI证实有不同部位、不同大小梗死灶，并根据第四届脑血管病学术会议制定的临床神经功能缺损评分标准，分为轻度(0～15分)、中度(16～30分)、重度(≥31分)。治疗组41例，男22例，女19例；年龄55～80岁，平均66.8岁；其中轻度19例，中度15例，重度7例。对照组41例，男21例，女20例；年龄58～80岁，平均67.5岁；其中轻度20例，中度16例，重度5例。两组在性别、年龄、既往史、伴发病方面差异无显著性(P>0.05)，具可比性。
2.治疗方法 对照组常规吸氧，维持水、电解质平衡，防治应激性溃疡，脑组织保护剂，防治感染，使用20%甘露醇125 ml静滴脱水， 2～4次/d，3～5 d后渐减量。治疗组除上述治疗外，患者入院后即以七叶皂苷钠20 mg+5%葡萄糖500 ml静滴，每天1次，连续治疗10 d，治疗期间注意观察记录不良反应。
3.观察指标 ①颅内压：腰穿监测颅内压7 d，取第7天颅内压水平。②CT检查：用药后第7天均复查CT，以明确脑水肿改善或消散情况，并测量脑水肿带面积和评分[1]。
4.疗效评定 应用全国第四届脑血管学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准” [2～3] ......
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