微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血
【关键词】 高血压脑出血；小骨窗；显微手术；微侵袭文章编号：1003-1383(2008)05-0584-02中图分类号：R 743.34文献标识码：B
高血压脑出血(HICH)是神经外科最常见急症之一，约占脑卒中的30%，但病死率却是脑卒中的50%[1]。近几年来，随着微侵袭神经外科的发展，对于高血压脑出血的外科治疗方法也朝微创方向不断发展，病死率已有所下降。自2006年5月至2007年12月，我们随机采用显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血共36例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 36例高血压脑出血中男性24例，女性12例，年龄42～68.5岁，平均54.3岁，均有高血压病史，排除颅内动脉瘤、血管畸形及肿瘤卒中引起的血肿。
病程：发病至手术时间，小于6 h 22例，7～24 h 14例，术前无脑疝形成，无明显手术禁忌证。
临床表现以头痛、呕吐、意识障碍、抽搐为主要症状，其中嗜睡4例，浅昏迷17例，昏迷15例，GCS(Glasgow coma scale)评分：5分5例，6～8分26例，9～12分5例。
CT检查：36例中血肿部位均位于基底节区，其中基底节内侧型21例，外侧型15例。按照多田公式计算：血肿量均大于30 ml，其中31～40 ml 5例，40～50 ml 16例，大于50 ml 15例 ......
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