老年COPD并发自发性气胸36例临床分析
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病(COPD)；自发性气胸文章编号：1003-1383(2008)05-0589-02中图分类号：R 561.4056.3文献标识码：B
自发性气胸是呼吸内科急症，不及时抢救可能危及生命，对自发性气胸及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素。老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自身肺功能较差，并发自发性气胸后其肺功能进一步受损，加之回心血量减少及纵隔摆动，易引起心、肺功能衰竭，甚至危及生命，是内科的急症之一。但由于其临床表现、病情演变、胸片特点不典型，易被忽视，应引起重视。笔者收集2000年~2007年我科收治的并发于老年COPD的自发性气胸36例，分析报告如下。
临床资料
1.一般资料 36例中，男性25例，女性11例，年龄63～89岁，平均65.6岁，慢性支气管炎病史<10年7例，10～20年21例，>20年8例。COPD诊断符合中华医学会1997年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治方案[1]。
发病诱因：呼吸道感染伴有剧烈咳嗽18例(50.0%)，屏气用力(如用力大便，举重物等)7例(19.4%)，情绪异常波动2例(6.6%)，无明显诱因9例(25.0%)。
2.临床表现 起病急剧8例，表现为突然加重的呼吸困难、胸痛、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安，2例有休克表现；发病缓慢26例 ......
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