小肠破裂52例诊治体会
【关键词】 小肠破裂；诊断；治疗文章编号：1003-1383(2008)05-0609-02中图分类号：R 656.7文献标识码：B
小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不恰当仍时有发生。我院2002年~2007年收治小肠破裂52例，现作回顾性分析，报道如下。
资料与方法
1.临床资料 本组男43例，女9例。年龄16~66岁，其中20~40岁41例(78.8%)，60岁以上5例。刀刺伤15例，交通事故伤29例，坠落伤6例，挤压伤2例。伤后至就诊时间≤1小时12例，≤8小时28例，≤12小时8例，≤24小时4例。除昏迷外患者均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎症状和体征者44例(84.6%)，伴有休克者12例(23%)。所有
病人均给予诊断性腹腔穿刺，一次穿刺阳性者36例(69.2%)，二次穿刺阳性者3例，其中穿刺液为不凝血11例，浑浊或粪便样液体2例，胆汁样液体26例。52例中34例行腹部X线检查，发现气腹征18例(52.9%)。
2.治疗方法 经过积极的术前准备，全部行紧急手术剖腹探查。十二指肠降部修补加十二指肠造瘘，空肠造瘘，胃造瘘1例；肠破裂单纯修补术35例 ......
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