子宫肌瘤微创手术治疗进展(1)
【关键词】 子宫肌瘤；微创手术；进展文章编号：1003-1383(2008)05-0613-03中图分类号：R 737.33文献标识码：A
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中多见[1]，其发病率可达70%～80%[2]。药物治疗可缓解症状，使肌瘤缩小，但停药后又可重新增大，症状复发，故手术治疗仍是主要治疗手段和根治方法，传统的开腹手术创伤大，恢复慢，病人术后腹腔容易发生粘连等并发症[3]。近年来，以腹腔镜和宫腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及，如腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术以及新近提出的阴式子宫肌瘤剔除、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。上述手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，但适应证、手术方法、并发症又各不相同。现就此作一综述。
一、内窥镜下手术方法
1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM) 随着腹腔镜技术的日益完善，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术越来越受到妇女的青睐。LM不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的影响最小，与开腹手术相比，有利于患者的身心健康，具有无创手术的优点，如住院时间短、术后疼痛轻、局部粘连少、切口小、美观，术后恢复快等[4]。LM的主要问题是肌瘤剔除后创面止血和切口缝合[5]，尤其对肌壁间肌瘤，因手术操作困难，时间长，出血量多且术中中转开腹的危险性高等诸多因素 ......
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