胰十二指肠切除术后营养支持治疗的观察与护理
【关键词】 胰十二指肠切除；肠内肠外营养；护理文章编号：1003-1383(2008)05-0628-02中图分类号：R 656.047 文献标识码：B
胰十二指肠切除术技术复杂，手术时间长、创伤大、术后并发症多，死亡率高居腹部手术之首。术后患者往往合并有贫血、低蛋白血症、凝血、胃肠及肝功能障碍。由于手术改变了正常胃肠、胆胰的解剖结构，其营养方式选择较其他危重病人更加困难。我院自1999年3月至2007年10月共收治24例胰十二指肠切除术患者，术后均给予营养治疗，现将其效果进行回顾性分析，报道如下。
资料与方法
1.一般资料 胰十二指肠切除术患者24例，男16例，女8例，年龄26～80岁，平均57.25±13.72岁。壶腹部癌8例，胰头癌9例，十二指肠乳头癌2例，胰腺囊腺瘤1例，胃窦癌侵犯胰包膜及十二指肠1例，慢性胰腺炎并炎性假瘤2例，结肠肝曲癌侵犯十二指肠1例。术后采用肠内营养(EN)+肠外营养(PN)14例，单独肠外营养(TPN)10例。
2.置管方法及材料 在胰十二指肠切除手术过程中，将鼻肠管置入胃-空肠吻合空肠输出袢20 cm以下，避过吻合口。目前使用的喂养管主要以聚氨酸或硅胶为材料制成，由于质软且口径小，患者感觉舒适，且不透X线，便于观察其位置。
3.膳食的选择 肠内营养制剂有要素膳、非要素膳组建制剂和特殊应用制剂。要素膳如爱伦多、能全力、百普素等；非要素膳如匀浆膳等。早期可采用要素饮食 ......
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