全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用
 |
[摘要] 目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果。
方法 选择30例ASAⅠ~Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组,每组15例。A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组。两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵、琥珀胆碱等药。B组于诱导前选择T9~10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3~4 ml,测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4~T12之间。诱导插管后术中以微泵输注丙泊酚,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%~1%异氟醚维持麻醉。监测麻醉前、切皮、术中1h、手术结束时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间。结果 B组切皮、手术1h及手术结束时的MAP明显低于A组(P<0.05),HR明显慢于A组(P<0.01),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组(P<0.01)。结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量减少,术后苏醒快,是一种安全可行的麻醉方法。
[关键词] 全身麻醉;硬膜外阻滞;老年上腹部手术
文章编号:1003-1383(2009)04-0407-02
中图分类号:R 656.971+.2
文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.014
上腹部手术采用全麻复合硬膜外阻滞近年已被临床广泛应用,我科近期对15例老年上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞,并与同期应用单纯静吸复合全麻的15例进行对比观察 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6084 字符。