两种方法治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效比较(1)
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【摘要】 目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效。方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组。A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d。监测患者的血绒毛膜促性腺激素(βHCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验。结果 血βHCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P>0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少。
【关键词】 异位妊娠;超声;甲氨蝶呤;无水乙醇;保守治疗
文章编号:1003-1383(2009)05-0547-02
中图分类号:R 714.22 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.018
近年来异位妊娠的发生率呈上升的趋势。随着血清人绒毛膜促性腺激素(βHCG) 测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势。椐文献报道[1,2],通过超声引导局部注射联合全身用药治疗未破裂型异位妊娠的疗效好。国外有用MTX直接局部注射与全身用药联合治疗异位妊娠,效果优于局部用药[3]。陈仙黔等[4]报道,应用彩超导向定位介入无水乙醇治疗异位妊娠,穿刺成功率100%,治愈率97.22%。通过联合保守治疗以减少治疗药物的用量,降低其毒副反应,缩短治愈时间,提高治愈率,又能较好地保留育龄妇女生育能力。但在众多的联合保守治疗方法中,哪种方法疗效更好,值得在临床推广,有待于广大医务工作者的进一步探讨。本文对72例未破裂型异位妊娠患者,采用超声引导下分别局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮和局部注射无水乙醇联合口服米非司酮两种方案治疗,观察其疗效及副反应,现报告如下 ......
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