上腹部手术全麻联合胸段硬膜外麻与单纯全麻效果比较
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【摘要】 目的 观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉与单纯全麻在上腹部手术时的临床效果。方法 选择50例拟行择期上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合胸段硬膜外麻组(B组)。B组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,两组麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉泵注丙泊酚,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率和平均动脉压,同时记录术中两组的麻醉用药量, 术毕拔管时间及术后躁动情况。结果 与T0时点比较:A组在T2、T3、T4和T5时点心率、平均动脉压均有明显上升(P<0.05),而B组的心率、平均动脉压在上述的四个时点无明显变化(P>0.05);A组的心率、平均动脉压在上述的四个时点比B组明显上升(P<0.05),B组的全麻药用量,术毕至拔管时间和术后躁动发生率均明显低于A组(P<0.05)。结论 联合麻醉较单纯全麻术中循环波动小,全麻用药量减少,患者术后苏醒迅速,拔管快,并可提供更完善的术后镇痛。
【关键词】 胸段硬膜外麻醉;全身麻醉;上腹部手术
文章编号:1003-1383(2009)05-0552-02
中图分类号:R 656.061.412文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.021
全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉已日渐广泛地应用于上腹部手术。本文观察比较了我院行上腹部手术运用单纯全麻或全麻联合胸段硬膜外麻醉时患者循环功能的变化及全麻用药量和苏醒情况, 现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 选择2007年5月～2009年1月在我院行择期上腹部手术患者50例,其中男36例, 女14例,年龄30～67岁,体重40～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级。手术种类包括胆总管探查术16例, 胆囊切除术15例,胃大部切除术11例,胃癌根治术8例 ......
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