食管内支架放置治疗食管狭窄
 |
| 第1页 |
参见附件(1396KB，2页)。
【关键词】 食管狭窄;吞咽困难;球囊扩张;镍钛合金记忆支架
文章编号:1003-1383(2009)05-0569-02
中图分类号:R 571+.1文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.031
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命。食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高。自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下。
资料与方法
1.一般资料 本组共64例,男43例,女21例;年龄19～76岁。其中食管化学灼伤2例,食管、贲门癌性狭窄44例,食管气管瘘3例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄 15例。狭窄段位于主动脉弓上者12例,位于食管中段者31例,位于贲门部(包括贲门癌术后)21例。根据患者吞咽困难程度的临床表现,将吞咽困难分为 0~3级[1]:0级:无吞咽困难;1级:能进半流质;2级:仅能进流质;3级:吞咽流质及水均有困难。本组64例均有吞咽困难,其中2级41例,3级23例。
2.器材与方法 采用国产镍钛记忆合金食管支架,中间直径为16~20 mm,支架长4~16 cm。术前常规行胃镜及食管钡透摄片,以明确狭窄的性质、部位、长度及狭窄程度等,选择合适的支架,根据患者不同性质的食管狭窄,置放不同的食管支架,对食管良性狭窄患者置放普通金属网状支架;恶性狭窄及食管气管瘘的患者置放涤纶被覆金属支架(简称带膜支架);贲门部吻合口狭窄患者置放涤纶被覆的上喇叭口状防返流支架。一般支架应比狭窄段长出2 cm为宜,在支架置入前先行狭窄部球囊扩张,一般预扩至12~15 mm宽径后,再通过导引导丝将装有食管支架的推送器送至食管内,在X光透视下,将支架中心定位于食管狭窄部的中心,然后释放支架,同时观察支架定位情况及扩张程度,待支架完全释放后2~3分钟,给予患者口服带造影剂的温开水(约40~50℃)150 ml,以便观察狭窄部支架置入后的扩张程度,并使支架能随温度而扩张至最佳状态 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1396KB，2页)。