本文认为HBO治疗HIE可减低病死率及致残率,但用临床治疗时间窗等问题,还有待于更深入的研究。

    近年来,亚低温在新生儿HIE的研究重点已经从实验研究转移到临床研究。孙健伟等[15]观察了头部亚低温对新生儿HIE患儿血IL6和血浆ET1的影响,结果显示头部亚低温治疗可降低HIE患儿血清IL6和血浆ET1水平,抑制HIE后血清IL6造成的间接神经毒性作用及血浆ET1造成脑血流减少,从而起到脑保护作用。在窒息儿生后6 h内降低脑温或体温2～4℃,持续12 h～72 h对缺氧后脑神经有保护作用,体温维持34.5℃以上是安全的,可显著降低HIE新生儿严重伤残率,尤其是中度HIE患儿伤残率[16]。极重度患儿疗效不肯定[17]。其作用机理是降低脑组织氧消耗,降低脑细胞的能量消耗;减少神经轴突末端兴奋性氨基酸的释放;减少内源性氧化氮的产生;减少乳酸的产生和堆积;减轻并延缓脑损伤的病程过程。

    神经干细胞移植及其展望

    屈素清等[18]研究人胚胎神经干细胞经脑室移植至缺氧缺血性脑损伤的鼠脑后能存活、迁移,并依迁移域的不同分化为神经元和星形胶质细胞 ......