【关键词】 尿毒症;消化道出血;护理

    文章编号:1003-1383(2009)05-0631-02

    中图分类号:R 7692.5;R573.2 文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.071

    消化道出血是尿毒症患者的重要合并症之一,常导致患者死亡。因此,及时积极治疗和有效的护理才有可能降低患者的病死率。2002年8月至2008年8月我科收治了17例尿毒症并发消化道出血的患者,在应用止血药、补充血容量,以及加强血液透析治疗的基础上进行精心护理,取得了比较满意的效果,现将护理体会总结如下。

    临床资料

    17例均为已明确为尿毒症并发消化道出血患者,男性13例,女性4例,年龄35～68岁。均有黑便和(或)呕血的临床表现,均行胃镜、肠镜、病理检查明确消化道出血原因。其中上消化道出血13例,胃黏膜大片糜烂出血2例,上下消化道均有出血2例。为了降低消化道出血病死率和延长生存期,17例患者于消化道出血后均接受无肝素血液透析治疗,血液透析时间3～15年。

    护理措施

    1.心理护理 尿毒症病程较长,且需要长期接受血液透析等替代治疗来维持生命,患者长期受疾病折磨,早已是身心力竭,对突然出现的大量呕血、便血,易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪,有些更是绝望而拒绝继续治疗,针对这些情况,护理人员应利用各种机会与患者交流沟通,建立朋友似的护患关系,用自信的语言向患者传递有效控制病情的信息[1],消除其紧张、恐惧、焦虑情绪,教会患者掌握心理调节方法,使患者树立信心,积极主动配合治疗和护理 ......