肿瘤相关性急性肾衰竭21例临床分析
肿瘤患者,血液透析治疗,肾后性,血红蛋白,解除梗阻,肾功能,治疗后,尿素氮
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王维平 何萍 熊长青 江苏省江都市人民医院肾内科;
【摘要】目的探讨肿瘤相关性急性肾衰竭的病因及诊断治疗。方法分析收治的21例肿瘤合并急性肾衰竭患者,肾前性2例,肾后性9例,肾性8例,病因不明2例。在对症支持治疗基础上,针对病因,积极纠正肾前性因素,予以白蛋白、血浆扩容,提高肾血流量;停用肾毒性强的药物;对有肾后性因素者,尽可能解除梗阻;所有患者均符合血液透析治疗指征,均行血液透析治疗,每周2～3次,每次3～4.5小时。观察治疗前和治疗后1个月患者的尿素氮、血肌酐、血钾、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白、尿量等指标的变化情况。结果治愈5例,好转4例,未愈4例,死亡8例,病死率为38.1%。治疗后尿素氮、肌酐、CO2CP均明显好转(P0.05或0.01),血红蛋白治疗前后比较差异无显著性(P0.05)。结论急性肾衰竭是肿瘤患者非常严重的致死并发症,积极预防急性肾衰竭,针对致病因素,尽早解除梗阻,合理进行血液透析治疗,是提高肿瘤患者生存质量的有效措施。
【关键词】 肿瘤患者 急性肾衰竭 血液透析治疗 相关性 肾后性 血红蛋白 解除梗阻 肾功能 治疗后 尿素氮
【分类号】R692.5
随着肿瘤发病率的上升,肿瘤合并急性肾衰竭的患者也逐渐增加。2003年9月至2009年2月,我院收治肿瘤合并急性肾衰竭患者21例,现将其临床资料作回顾性分析,以期对肿瘤合并急性肾衰竭的诊疗有所帮助。资料和方法1.一般资料本组21例,男10例,女11例,年龄39~78岁(平均59.2岁),其中胃
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摘要：目的探讨肿瘤相关性急性肾衰竭的病因及诊断治疗。方法分析收治的21例肿瘤合并急性肾衰竭患者，肾前性2例，肾后性9例，肾性8例，病因不明2例。在对症支持治疗基础上，针对病因，积极纠正肾前性因素，予以白蛋白、血浆扩容，提高肾血流量；停用肾毒性强的药物f对有肾后性因素者，尽可能解除梗阻；所有患者均符合血液透析治疗指征，均行血液透析治疗，每周2～3次，每次3～4，5小时。观察治疗前和治疗后1个月患者的尿素氮、血肌酐、血钾、二氧化碳结合力(COzCP)、血红蛋白、尿量等指标的变化情况。结果治愈5例，好转4例，未愈4例，死亡8例，病死率为38，1%。治疗后尿素氮、肌酐、C02CP均明显好转(P<0.05或0.01)，血红蛋白治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性肾衰竭是肿瘤患者非常严重的致死并发症，积极预防急性肾衰竭，针对致病因素，尽早解除梗阻，合理进行血液透析治疗，是提高肿瘤患者生存质量的有效措施。
关键词：肿瘤；急性肾衰竭；血液透析
文章编号：1003-1383(2010)01-0023-03 中图分类号：R692.5 文献标识码：A
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