【关键词】 进展期胃癌;胃癌根治术；化疗

    文章编号：1003-1383(2010)02-0195-02

    中图分类号：R 735.2 文献标识码：B

    胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,在基层医院多见,但进行外科治疗不多。我科1998年1月至2003年12月共有86例进展期胃癌行手术治疗,术后病人恢复好,现报告如下。

    资料与方法

    1.一般资料 本组男性60例,女性26例,年龄42～68岁,平均年龄58.4岁。主要临床表现有类似溃疡病的上消化道症状，即上腹部疼痛不适、胀满、反酸。其中伴呕吐等梗阻症状者14例；有贫血消瘦乏力、体重减轻者57例；出现柏油样大便者21例；触及腹部肿块者22例；伴有肝转移者2例,肺转移者1例。80例行胃镜检查,取活检确诊59 例;上消化道钡餐检查16例,确诊8例;CT检查5例,确诊3例。B超检查发现上腹部肿块35例。术前共确诊70例。有合并症者共28例。

    2.术中所见 84例见胃肿块；革囊胃2例；幽门梗阻1例；肿块穿孔3例。肝占位2例及腹膜种植5例伴第三站以上淋巴结肿大，余79例肿大淋巴结在第二站以内。肿块呈溃疡型53例，缩窄型21例，弥漫型2例。部位:胃窦63例,胃体19例,胃底贲门2例,全胃弥漫2例。组织学类型:乳头状腺癌16例,管状腺癌28例,低分化腺癌18例,印戒细胞癌11例,黏液腺癌8例,鳞癌1例,未分化癌4例 ......