【关键词】 支气管镜；肺大咯血；微导管置入

    文章编号：1003-1383(2010)02-0208-01 中图分类号：R 768.1 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.053

    肺大咯血是呼吸内科常见急症之一，常见病因多为肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎和其他肺部感染性疾病。大多数肺大咯血经积极内科常规综合止血后咯血会很快停止，但仍有不少患者的大咯血难以控制，甚至窒息危及患者生命。因此，积极探索新的急诊止血方法和途径是目前呼吸内科临床急救所关注的方向。我院近期采取支气管镜下B52C微导管置入成功急救肺大咯血2例，现报告如下。

    资料与方法

    1.临床资料 ①例1，男，47岁，因咳嗽、咳痰3天，大咯血1天入院。患者入院前一晚于家中咯鲜红色血液数碗之多(每次出血量100 ml以上)，入院后予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h；止血敏2.0 g，止血芳酸0.4 g，维生素K1 10 mg静滴qd；善宁100 μg静推后再予以善宁300 μg持续泵入，经上述处理24 h后，患者仍有咯血，遂改用垂体后叶素5 u静推，后予以垂体后叶素30 u静滴24小时维持处理。仍再次大咯血。急诊床边胸片提示右上肺结核。②例2，男，28岁，患者于入院前一天夜间一次性咯出鲜红色血液量约500 ml，予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h；止血敏3.0 g，止血芳酸0.3 g，维生素K1 30 mg静滴qd；善宁100 μg静推后再予以善宁300 μg持续泵入 ......