腹腔镜\传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2\IL-6\TNF-α的影响
腹腔镜切除术,开腹手术,白细胞介素,肿瘤坏死因子
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。 方法 将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC 组,60例)、开腹切除术组(OC 组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNF-α含量,并比较三组平均手术时间。结果 术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01)。术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01)。LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间最短。结论 腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低。LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者。
【关键词】 腹腔镜切除术;开腹手术;小切口胆囊切除术;白细胞介素;肿瘤坏死因子
文章编号:1003-1383(2010)03-0252-03 中图分类号:R 657.4 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.002
腹腔镜外科手术与传统的开腹手术及小切口胆囊切除术相比较,创伤微小,手术时间较短,患者术后痛苦轻微,恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小[1]。尽管腹腔镜外科在我国已广泛开展10多年,但有关腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)及小切口胆囊切除术(MC) 对患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)影响的对比研究甚少。本文对胆囊炎胆石症患者采用腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术后血清IL-2、IL-6、TNF-α进行观察,旨在了解其对患者的影响。
资料与方法
1.一般资料 选择2007年1 月～2009 年6 月我院普外科住院的胆囊炎、胆石症患者180例,所有病例经B超或胆道造影和术后病理检查确诊 ......
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