替米沙坦在早期糖尿病肾病中的应用观察
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【摘要】 目的 观察替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,在控制血糖的基础上,治疗组40例加用替米沙坦治疗,对照组40例加用安慰剂,12周后观察两组尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果 治疗后治疗组的UAER显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HbA1c、Cr、BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替米沙坦可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用。
【关键词】 糖尿病肾病;血管紧张素Ⅱ;替米沙坦
文章编号:1003-1383(2010)03-0272-02 中图分类号:R 587.2 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.010
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%～50%的2型糖尿病患者发生糖尿病肾病[1],糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要死因之一, DN进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般的肾脏疾病快14 倍之多[2],微量蛋白尿是早期糖尿病肾病的标志,可促进糖尿病病情的发展,目前研究已证实血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 受体拮抗剂(ARB) 有除降压之外的肾脏保护作用,本文通过观察替米沙坦对降低糖尿病肾病患者尿微量蛋白的作用,以探讨其肾脏保护机制。
资料和方法
1.一般资料 我院2007年6月至2009年6月门诊收治和住院早期DN患者80例(糖尿病诊断符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准),所有患者肾功能正常,尿微量蛋白排泄率(UAER) 为30～300 mg/24 h (20～200 μg/min),除外发热、妊娠、肝脏病及原发性肾脏疾病、泌尿道感染等引起蛋白尿的患者,且近期未使用过对肾脏有损害的药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和ARB类药物 ......
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