尼莫地平对脑出血患者血中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量的影响
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【摘要】 目的 观察脑出血患者血中白细胞介素6(IL6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量的变化及钙离子拮抗剂尼莫地平对其的影响。方法 将65例脑出血患者分为尼莫地平治疗组(33例)和常规治疗组(32例)。采用电化学发光法测定两组患者治疗前及治疗后10天血清中IL6、TNFα含量。并与正常对照组(30例)进行比较。同时,对两疾病组患者生活质量进行比较。结果 尼莫地平治疗组和常规治疗组治疗前IL6、TNFα明显升高,与正常对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);治疗前尼莫地平治疗组和常规治疗组间IL6和TNFα差异均无显著性(P均>0.05);治疗后10天,常规治疗组与尼莫地平治疗组IL6、TNFα均较治疗前明显降低(P均<0.01),尼莫地平治疗组较常规治疗组降低更明显 (P均<0.01)。尼莫地平治疗组较常规治疗组的生活质量明显提高(P<0.01)。结论脑出血患者早期血清中IL6、TNFα含量明显升高,尼莫地平可有效降低其含量,提高患者生活质量。
【关键词】 脑出血;尼莫地平;白细胞介素6;肿瘤坏死因子α
文章编号:1003-1383(2010)04-0386-03 中图分类号:R 743.34 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.003
脑出血是神经科中最常见的疾病,致残率和死亡率均较高。随着对脑出血发病后病理生理变化及治疗方法研究的逐渐深入,发现炎性细胞因子可介导广泛的组织损伤,在损伤反应中起着重要作用,可以介导脑卒中后的许多病理生理反应,如发热、白细胞聚集、血管内皮渗透性增加等,从而与神经细胞损伤密切相关。而且目前认为炎性细胞因子可诱导中枢神经系统中某些重要的神经毒性分子的释放,导致继发性炎性反应引起神经细胞的损害和死亡[1]。与脑损伤关系最为密切的炎性细胞因子主要有白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα) 等[2]。目前治疗脑出血的方法比较多,本研究观察尼莫地平对脑出血患者血中TNFα、IL6的影响,探讨应用尼莫地平治疗脑出血能否通过降低脑出血患者早期血中升高的TNFα和IL6,从而减轻脑部的炎症反应,达到保护脑细胞的作用。
对象和方法
1.研究对象 我院2008年10月至2010年2月住院的脑出血患者65例,男36例,女29例,年龄45～82岁,平均年龄(54.38±8.04)岁,所有患者诊断均符合第四届全国脑血管病会议修订标准[3],经CT证实为脑出血。其中基底节区出血49例,脑叶出血16例。将入选的65例患者随机分为两组,尼莫地平组33例,其中男19例,女14例,平均年龄(54.31±7.71)岁,出血部位:基底节25例,额叶1例,颞叶3例,枕叶2例,顶叶2例 ......
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