椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症178例疗效观察
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罗宇 杨有猛 谭家昌 广西贵港市中西医结合骨科医院;
【摘要】目的总结椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其手术适应证和禁忌证、术中技术操作体会,分析其并发症。方法采用后路椎间盘镜系统对诊断明确的腰椎间盘突出症患者178例(186个椎间盘)施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果 178例均能顺利完成手术,随访10~56个月(平均18个月),按改良Macnab标准评价,优136例,良29例,可8例,差5例,优良率为92.7%。有2例定位错误,4例转开放性手术,2例出现神经根损伤,2例术后出现硬膜囊破裂,3例术后出现椎间隙感染,无大血管损伤等其他并发症发生。结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、术后并发症少、疗效可靠等优点,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。
【关键词】 椎间盘镜 腰椎间盘突出症
【分类号】R687.3
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.02.021腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,多由外伤、劳累劳损引发,病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者工作、生活带来很大的痛苦。该病治疗方法很多,非手术治疗时间长、疗效差;传统后路开放式手术存在创伤大、术后患者卧床时间
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腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，多由外伤、劳累劳损引发，病情可长可短，症状时轻时重，反复发作，给患者工作、生活带来很大的痛苦。该病治疗方法很多，非手术治疗时间长、疗效差；传统后路开放式手术存在创伤大、术后患者卧床时间长、恢复慢等缺点。后路椎间盘镜系统下手术治疗腰椎间盘突出症以其创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、术后并发症少、疗效可靠等优点受到大家公认，也逐渐为广大患者接受。但在临床运用过程中如果手术适应证、禁忌证选择不当，手术定位不准确，操作粗暴及解剖不仔细，运用不熟练，往往导致手术并发症的发生，引起严重后果。我院从2000年8月至2009年12月，采用后路椎间盘镜系统对诊断明确的腰椎问盘突出症患者178例进行治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。
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