7987例农村参合育龄妇女妇科病普查情况分析(2)
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2.生殖道感染 主要是由原本正常存在于生殖道的微生物，或经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的。世界卫生组织根据病原体的来源和主要传播途径，将生殖道感染分为内源性感染、性传播感染和医源性感染。生殖道感染对女性生殖健康的影响较大，常见的不良结局有盆腔炎、女性不孕、异位妊娠以及流产、死胎、早产、胎膜早破和新生儿感染等，严重者甚至可致命，如宫颈癌和艾滋病。此次普查的各种阴道炎检出率为16.33%，特别在中青年妇女(25～39岁)中的发病率比较高。普查中发现，由于卫生习惯的改变，使得细菌性、滴虫性阴道炎的发病率与往年相比大大下降，但由于抗生素的广泛应用，导致霉菌性阴道炎的发病率即医源性感染呈上升趋势。大多数生殖道感染是可预防和治疗的，建立安全性行为、早诊断、早治疗，生殖道感染是可以得到有效控制的[2]。
3.乳腺疾病 普查显示，乳腺疾病的发病率为12.21%，其中乳腺小叶增生占11.69%，高发年龄在30～49岁，50岁以后下降，这与现代女性工作、生活压力大，环境污染，食品中激素含量增加，或产后哺乳不足致使内分泌失调、紊乱有关。其发生、发展和转归完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。乳腺增生虽然是良性病变，但是乳腺增生恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍[4]。调查发现近年来乳腺疾病发病率呈逐年上升趋势，且年轻化，一部分患者症状明显，严重影响工作和生活，已成为严重威胁广大妇女健康的常见病。应加强卫生宣教，让妇女掌握保健知识和乳房自检方法，早期发现可以对症治疗，跟踪随访，可降低乳腺癌的发生率。
4.子宫肌瘤 普查中子宫肌瘤的发病率为8.79%，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。以40～49岁年龄组发病率较高，虽然很多患者无症状，它可随体内性激素减少而萎缩或消失，很少恶变。对于肌瘤小、无症状、尤其是近绝经年龄者，不需特殊治疗，给予定期随访。长期存在并持续增大的，应考虑手术治疗。
因此，针对此次我市农村妇女妇科疾病普查情况，我们认为应做好以下几个方面措施，才能有效降低妇女常见病发病率，提高农村妇女健康水平及生活质量。①与政府沟通，协调相关部门共同做好保健工作的宣传，利用新闻媒体、健康知识讲座、张贴标语、横幅、发放宣传手册等方式广泛宣传妇女保健知识。让妇女保健知识走进千家万户，使妇女真实了解生殖道感染的症状危害及防治知识，发现异常能及时到正规医疗机构就诊。②由社区卫生服务机构和乡镇卫生院组织，对辖区内的育龄妇女进行妇女病普查，建立健康档案，追踪随访，达到降低妇女患病率的目的。③纠正不良的卫生习惯，转变传统落后的思想观念，加大生殖健康宣传的力度，包括对农村男性的生殖健康教育。增强妇女自我保健意识，激发妇女保健要求，提高她们的保健能力。④加大人才的培养，引进专业对口、业务水平高的人才，全面提高妇幼保健人员诊疗技术和理论水平，为广大农村妇女提供优质、便捷、人性化的服务。⑤成立专项基金，对特别贫困的农村妇女实行免费治疗，实现政府救助与新型农村合作医疗的结合，帮助那些真正贫困的妇女得到及时的检查和治疗。
参考文献
[1]黄醒华，王临虹. 实用妇女保健学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2006：418-425.
[2]胡 霞. 农村育龄妇女生殖道感染干预情况分析[J].社区医学杂志，2003，1(1)：36-37.
[3]肖 霞，杨 卫，黎秋波. 3172例妇科病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23(15)：2064-2066.
[4]刘洪玲.德州市农村妇女生殖健康状况及健康教育对策[J] ......
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