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编号:12091073
阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗体会
http://www.100md.com 2011年6月1日 《右江医学》 2011年第3期
     【摘要】 目的 探讨阑尾周围脓肿一期手术切除的可行性。

    方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月之间阑尾周围脓肿一期手术切除患者354例的临床资料。全部采用一期阑尾切除,盲肠阑尾开口“8”字内翻缝合包埋阑尾开口,术后常规留置引流管,胃肠减压管,应用抗生素抗感染,营养支持治疗,润滑肠道处理。结果 354例术后发生伤口感染12例,脂肪液化26例,无肠瘘及腹腔感染并发症发生。术后肛门排气时间平均1.5小时,排便时间平均2.8 d,腹腔引流管留置时间平均5.4 d,胃管留置时间平均3.2 d,住院时间平均9.5 d。结论 阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗,辅助合适的围手术期处理是可行的、安全的,值得在基层医院开展及推广。

    【关键词】 阑尾周围脓肿;一期手术;治疗体会

    文章编号:1003-1383(2011)03-0291-02 中图分类号:R 656.8 文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.016

    阑尾周围脓肿是急性阑尾炎较严重的病理类型,过去常采用非手术的综合治疗,但并不能有效根治阑尾炎,术后常需要二期手术处理,给患者造成较重的心理和身体负担。目前开放及腹腔镜阑尾周围脓肿手术中均能获得一期手术治疗机会,但一期手术受条件限制,切除率不高,大部分患者仍然需要接受引流手术及二期手术。我院对阑尾根部采取特殊处理方法,已成功应用于单纯性阑尾炎及阑尾炎坏疽或穿孔等[1],而对于阑尾周围脓肿,采用一期手术切除,经严谨的围手术期处理,术后效果优良,未发现肠瘘等严重并发症发生,特报告如下 ......

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