辛伐他汀治疗高血脂患者的效果分析
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【摘要】 目的 观察辛伐他汀治疗高血脂的效果。方法 选取高血脂症患者60例，给予辛伐他汀规范治疗两个月，观察疗效及不良事件发生情况。结果 辛伐他汀治疗高血脂总有效率达96.67%，不良事件发生率为10.0%。治疗后患者血脂水平显著降低(P<0.01)。 结论 辛伐他汀治疗高血脂疗效确切，冠心病等心血管不良事件的发生率较低。
【关键词】 辛伐他汀；高血脂；不良事件
文章编号：1003-1383(2011)04-0472-02 中图分类号：R 589.2文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.035
据流行病学调查显示随着社会发展和人们生活水平及生活习惯等因素改变影响，我国高血脂的发病率呈现出有增无减的态势，而高血脂又往往是冠心病、脑梗死等疾病的发病基础(例如目前我国冠心病的发病率已经位居内科疾病的第一位[1])，因此高血脂对患者的生活质量及生命安全构成了极大威胁，鉴于此种情况，笔者利用具有调血脂及稳定斑块功效的辛伐他汀治疗高血脂，以期提高临床治疗效果、改善患者生活质量，现分析报道如下。
资料与方法
1.一般资料于2009年8月～2010年12月在本院选取60例高血脂患者，所有患者均符合《血脂异常防治建议》[2]中所制定的有关高血脂症诊断标准。另外对于存在以下情况者予以剔除：①肝、肾、肺及脑等重要器官存在严重疾患者；②因认知功能障碍、语言障碍而影响交流无法正常沟通者；③存在严重心律失常和心脏显著扩大以及心功能3级以上者；④半个月内服用过降脂药物、服用过影响血脂代谢药物、进行过类似本次研究者；⑤未按照本次研究规定者。60例患者中，男52例、女8例，年龄64～82岁，平均(67.23±1.00)岁，伴随疾病：慢性支气管炎者25例、冠心病者16例、脑梗死后遗症者12例、糖尿病者13例。所有患者均签署本次研究知情同意书。
2.研究方法 回顾性分析60例患者的临床资料，同时根据《血脂异常防治建议》[2]以及目前临床试验标准设计要求，设计《辛伐他汀对高血脂患者的临床影响观察表》，并由专人对表中各项内容进行观察与详细记录，对所得数据进行统计学分析。其中观察表中主要内容包括患者姓名、年龄、病程、伴随疾病、血脂水平及其给药方法、效果及不良事件等。
3.给药方法 所有患者在给予伴随疾病等对症处理与一般支持治疗基础上，给予辛伐他汀进行调脂和稳定斑块治疗，其剂量在5～20 mg，每日一次，晚间顿服，一个月为一疗程，共观察两个疗程。在服用辛伐他汀治疗期间禁止应用各类降血脂药物，同时进行肝肾功能的监测。
4.疗效评定标准 临床治疗效果评定标准参考《药物临床研究指导原则》[3]进行评定，即临床显效：总胆固醇下降超过20%、三酰甘油下降超过40%、高密度脂蛋白胆固醇升高超过0.26 mmol/L；有效：总胆固醇下降在10%~20%，三酰甘油下降在20%～40%，高密度脂蛋白胆固醇升高在0.10～0.26 mmol/L；无效：患者未达到以上标准。临床显效+有效合计为总有效。
5.统计学处理 全部数据均利用SPSS 13.0统计分析软件处理。计量资料以均数±标准差(-±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1.临床疗效及心血管不良事件 临床显效49例，有效9例，无效2例，总有效率为96.67%。随访发现患者发生心肌梗死1例，冠心病5例(死亡1例)，不良事件发生率为10.0%。
2.患者治疗前后血脂改善情况比较 辛伐他汀治疗前后患者血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01)，说明辛伐他汀能够明显纠正患者高血脂水 讨论
高血脂症作为冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑梗死等疾病的基础病变之一，常常对患者生命安全构成极大威胁，同时也影响了患者的生活质量。研究[3]显示，血脂代谢异常往往对患者血管内皮细胞产生极大损伤，同时还能激活患者血小板功能等，久而久之便成为动脉粥样硬化发生的重要基础。而动脉粥样硬化又是冠心病、脑梗死等发生的主要病理基础之一[4]，因此笔者认为血脂水平异常往往决定着冠心病等心血管不良事件的发生几率及其严重程度和预后等。笔者利用具有调节血脂及稳定斑块功效的辛伐他汀治疗高血脂症，结果表明，辛伐他汀治疗高血脂症总有效率高，能够明显纠正患者高血脂水平，心血管不良事件率低，这可能与辛伐他汀属于HMG-COA还原酶的选择性抑制剂，可以有效降低胆固醇等水平，同时还对斑块的稳定发挥重要的作用有关。
综上所述，辛伐他汀能够明显改善高血脂水平，进而对预防冠心病等心血管不良事件的发生起到了事半功倍的效果。
参考文献
[1]王 林.辛伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效观察[J].临床杂志,2009,18(20)：60 ......
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