【关键词】 胫骨骨折；开放性；复位固定

    文章编号：1003-1383(2011)04-0490-02 中图分类号：R 683.42文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.046

    胫骨开放性骨折为临床上常见的骨创伤，由于胫骨前内侧无肌肉覆盖，当骨折发生时断端容易穿破皮肤，造成开放性骨折，给临床治疗造成一定的困难。我院自2000年9月～2010年10月间，应用多种方法治疗胫骨开放性骨折病人55例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

    资料与方法

    1.一般资料 本组55例，男37例，女18例。年龄15～75岁，平均44岁。交通伤40例，重物压砸伤11例，坠落伤4例。按Gustilo分类法：Ⅰ型23例，Ⅱ型17例，Ⅲ型15例。受伤至治疗时间为2～24小时，平均12小时。根据不同伤情选择不同的治疗方法。

    2.治疗方法 病人入院后均及时进行清创术，同时应用广谱抗生素，如软组织水肿不严重及伤口软组织情况较好者于伤后8小时内急诊行清创骨折内固定手术，闭合伤口有困难可作减张缝合，作内固定有困难时予用外固定架固定。如软组织损伤严重或水肿明显，以及受伤后时间较长，伤后已超过12小时伤口已有感染者，可行跟骨牵引或石膏托外固定，待软组织情况好转、水肿基本消退、感染控制后进行手术治疗 ......