IL-6在多发性骨髓瘤肾损伤中表达的意义(2)
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2.MM患者IL-6表达与MM不同临床分期的关系 IL-6在MM患者不同临床分期中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。IL-6的表达水平随临床分期增加而逐渐升高，其表达量具有临床分期依从性。
讨论
多发性骨髄瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病，肾损伤是MM最常见和严重的并发症之一。据统计MM患者初诊时将近60%有不同程度肾功能不全，当经过一定时期治疗之后，又有近20%的MM患者发展为不可逆性肾功能不全。肾功能不全可逆患者比肾功能不能恢复患者的生存期长[3]。
IL-6是以旁分泌和自分泌方式参与肾损伤的病变进程[4]。本研究发现IL-6水平与MM肾功能不全可逆与否有密切相关性。在MM患者肾功能不全不可逆组IL-6水平明显高于肾功能不全可逆组及肾功能正常组，而后两组比较IL-6水平没有明显的差异。IL-6的表达水平随临床分期增加而逐渐升高，其表达量具有临床分期依从性。我们认为IL-6增高程度可用来判断MM患者肾病严重程度和作为判断预后的指标。究其原因是IL-6参与了体内肾损害免疫功能紊乱。
总之，IL-6检测可作为MM患者肾功能不全病变程度的诊断指标，早期检测IL-6水平可预测有无肾功能不全的可能性，有益于尽早地对MM患者实施临床治疗，杜绝肾损伤并发症发生，延长患者的生存期。
参考文献
[1]Knobloch J，Shaughnessy J，Rtither U.Thalidomide induces limb deformities by perturbing the Bmp/Dkk1/Wnt signaling pathway[J].FASEB J，2007，21(11):1410-1421.
[2]Schmidt-Wolf A，Glasmacher C，Hahn A，et al.Chrom osomal aberrations in 130 patients with multiple myeloma studied by interphase FISH:diagnostic and prognostic relevance[J].Cancer Genetics and Cytogenetics，2006，167(1):20-25.
[3]Chang H，Xiaoying Q，Joanna Yeung，et al.Genetic aberrations including chromosome 1 abnormalities and clinical leatures of plasma cell leukemia[J].Leukemia Research，2009，33(2):259-262.
[4]周振海，李幼姬.多发性骨髓瘤肾损害发病机制[J].国外医学内科学分册，2004，31(1):16-20.
(收稿日期：2011-06-07 修回日期：2011-09-29)
(编辑：潘明志 英文审校：梁 宇)
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