【摘要】 目的 对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。方法 回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者54例，分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗，比较两组临床疗效、术中和术后情况等。结果 PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9%(26/28)，DHS组为84.6%(22/26)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组，比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的方法，但相对于DHS，PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少，更适合于临床骨外科医师选用。

    【关键词】 老年人；股骨粗隆间骨折；DHS；PFN；内固定

    文章编号：1003-1383(2012)01-0048-03 中图分类号：R 683.4文献标识码：A

    股骨粗隆间骨折为股骨颈基底部至小粗隆水平之间发生的骨折，主要由骨质疏松和外伤所致，多发于老年人，女性多于男性，其发生率约占全身骨折的3%～4%，占髋部骨折的36%[1]。随着社会老龄化和人类平均寿命的延长，该病发生率呈逐年上升趋势。股骨粗隆间骨折治疗方法较多，但由于老年人身体机能下降及多伴有各种内科疾病，治疗方法的选择仍存在一定风险。非手术治疗由于周期长，容易发生褥疮、感染、深静脉血栓形成等并发症，增加病死率，因此目前以手术治疗为首选。而手术治疗不当极易发生肢体外旋、短缩及髋内翻等畸形，如何选择内固定物仍是值得深入探讨的课题。我科2006年5月至2010年6月应用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折患者54例，并对两种手术方式的疗效进行对比分析，现报告如下 ......