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编号:12241655
肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断
http://www.100md.com 2012年6月1日 韦玉乐
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    参见附件。

    韦玉乐 广西田东县人民医院放射科;

    【摘要】目的分析肺挫伤及撕裂伤的CT表现,提高认识。方法收集在我院诊治的肺挫伤及撕裂伤患者82例急诊及复查CT检查的影像学资料。结果 63例肺挫伤首次CT表现:①受累肺野肺纹理增粗、紊乱、模糊;②胸膜下条絮征:位于胸膜下肺内较厚的条絮状影,呈新月形、不定形,共56例占89%;③大小形态不一的斑片状、片絮状影,密度不均,边缘模糊,多数杂有条形及点状影,共49例;④弥漫大片肺实变影16例,大多为磨玻璃样稍高密度影,背景显示肺纹理;⑤结节状、葡萄串样影2例。以上各种病变多有混合存在。2例单纯肺撕裂伤CT表现:为单发肺气囊腔,周边见薄层晕形影。17例肺撕裂伤并肺挫伤CT表现:①单发、多发肺气囊腔和(或)肺液气囊腔10例;②大片状、团块状高密度血肿影内见低密度小气泡影共11例;③囊腔及小气泡周边均见较高密度晕形影,周围及其它肺野见大片磨玻璃样、斑片状、条絮状等肺挫伤影,部分病例有混合病变。复查CT表现:肺挫伤一般治疗后3天即有明显吸收、消散,以磨玻璃样病灶吸收较快,病情较重,患者在1~3天复查,常见病变进展,1~4周复查,病灶逐渐吸收缩小,大部分可完全吸收,小部分留有条索状影,较大的血肿吸收慢。结论肺挫伤及撕裂伤CT表现具有一定的特征性,结合病史能正确诊断,并能为临床确定治疗方案、观察病情及疗效提供帮助。

    【关键词】 肺挫伤 肺撕裂伤 体层摄影术 X线计算机

    【分类号】R655.3

    肺挫伤及肺撕裂伤是胸部创伤中最常见的肺损伤,开放性胸部外伤时肺损伤较易诊断,往往能得到及时处理,闭合性肺损伤则不易诊断,一旦得不到及时治疗,轻微的损伤也可发生严重并发症,故在诊断和治疗上应予以高度重视[1]。笔者收集本院2011年1~12月收治的胸部闭合性肺挫伤及撕裂
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     【摘要】 目的分析肺挫伤及撕裂伤的CT表现,提高认识。方法收集在我院诊治的肺挫伤及撕裂伤患者82

    例急诊及复查CT检查的影像学资料。结果63例肺挫伤首次CT表现:①受累肺野肺纹理增粗、紊乱、模糊;②胸

    膜下条絮征:位于胸膜下肺内较厚的条絮状影;呈新月形、不定形,共56例占89%;③大小形态不一的斑片状、片絮

    状影,密度不均,边缘模糊,多数杂有条形及点状影,共49例;④弥漫大片肺实变影16例,大多为磨玻璃样稍高密度

    影,背景显示肺纹理;⑤结节状、葡萄串样影2例。以上各种病变多有混合存在。2例单纯肺撕裂伤CT表现:为单发

    肺气囊腔,周边见薄层晕形影。17例肺撕裂伤并肺挫伤CT表现:①单发、多发肺气囊腔和(或)肺液气囊腔10例;②

    大片状、团块状高密度血肿影内见低密度小气泡影共ll例;③囊腔及小气泡周边均见较高密度晕形影,周围及其它

    肺野见大片磨玻璃样、斑片状、条絮状等肺挫伤影,部分病例有混合病变。复查CT表现:肺挫伤一般治疗后3天即

    有明显吸收、消散.以磨玻璃样病灶吸收较快,病情较重,患者在1~3天复查,常见病变进展,1~4周复查,病灶逐渐

    吸收缩小,大部分可完全吸收,小部分留有条索状影,较大的血肿吸收慢。结论肺挫伤及撕裂伤CT表现具有一定

    的特征性,结合病史能正确诊断,并能为临床确定治疗方案、观察病情及疗效提供帮助。

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