一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及对颅内出血的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性及对新生儿颅内出血的影响。方法 52例确诊PPHN患儿在机械通气下，将NO气源连接于呼吸机输出环路内(湿化器前)，治疗前后动态监测患儿动脉血气、氧合指数(OI)、血压、凝血功能，治疗前及吸入NO 72小时后头颅B超检查。结果 52例PPHN患儿吸入NO治疗48 小时后肺部氧合得到改善。OI由(25.783±17.022)降至(5.071±4.019)，差异有统计学意义(F=5.344，P<0.01)；平均气道压(MAP)由(14.030±1.302)cmH2O降至(9.563±1.302)cmH2O，差异有统计学意义(F=6.598，P<0.01)；动脉血氧分压(PaO2)由(49.96±20.775)mmHg上升至(112.20±38.902)mmHg，差异有统计学意义(F=4.834，P<0.01)。凝血功能检查结果显示，PT和APTT治疗48小时后有所增加，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)，但凝血功能监测均在正常范围。52例患儿治疗前有8例合并脑出血，NO治疗72小时后复查头颅B超示增加2例，差异无统计学意义(χ2=0.269，P=0.604)。47例患儿治疗有效，2例无效，3例死亡。结论 吸入一氧化氮治疗持续性肺动脉高压是有效的，能快速改善氧合；对凝血功能无明显影响，不增加颅内出血危险性。
【关键词】 一氧化氮；持续性肺动脉高压；新生儿；颅内出血
文章编号：1003-1383(2012)04-0463-04
中图分类号：R 722.19 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.004
Inhaled nitric oxide in treatment of neonates with persistent pulmonary
hypertension and its effect on intracranial hemorrhage
GAO Xiaoyan
(Department of Neonatology,Guangxi Zhuang Autonomous Region Maternal and
Child Health Hospital，Nanning 530003，Guangxi)
【Abstract】 Objective To study the effectiveness of inhaled nitric oxide(iNO) in treatment of neonates with persistent pulmonary hypertension(PPHN) and its effect on intracranial hemorrhage of newborns.
Methods For 52 cases with PPHN under mechanical ventilation support，the NO source was connected to the ventilator output loop(before the humidifier).Before and after treatment, the following factors were monitored:the dynamic monitoring of arterial blood gases，oxygenation index(OI)，blood pressure，blood coagulation ......
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