2010～2011年北海市预防艾滋病母婴传播资料分析
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参见附件。
【摘要】 目的 分析北海市预防艾滋病母婴资料，为制定母婴阻断工作措施提供依据。
方法 针对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴资料，观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况，分析检出HIV阳性孕产妇的特征。结果 2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01)，产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01)。2011年孕期HIV检测率较2010年大幅度提高(P<0.01)，2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P<0.01)。性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径；HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间，受教育程度普遍较低，多为农民或待业人员。结论 加强孕前妇女及孕妇艾滋病检测力度，以便早期发现感染的育龄妇女和孕妇，尽早实行干预措施；加大对育龄期妇女的艾滋病防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的健康教育力度，对降低艾滋病母婴传播的发生具有重要的现实意义。
【关键词】 艾滋病；母婴传播；咨询检测；健康教育
文章编号：1003-1383(2012)04-0532-03
中图分类号：R 512.91 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.034
预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重要组成部分。15岁以下儿童感染艾滋病病毒有80%是因母亲传染所致[1]，母婴传播作为艾滋病的一种传播途径正威胁着普通人群尤其是儿童的健康。为了解北海市预防艾滋病母婴传播工作状况，我们对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴传播资料进行分析，结果如下。
资料与方法
1.一般资料 2010～2011年北海市预防艾滋病母婴传播资料来源于《国家预防艾滋病母婴传播管理信息系统》，包含2010～2011年接受艾滋病咨询与检测服务的所有孕妇和产妇。观察项目为接受艾滋病咨询和检测服务的孕妇数和产妇数，以及艾滋病抗体检测阳性孕产妇的一般特征。
2.研究方法 观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况，分析检出HIV阳性孕产妇的特征。
3.统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
1.孕妇艾滋病咨询与检测服务情况 2010～2011年共有42 286名孕妇接受孕期保健服务，2010年孕妇艾滋病咨询率和检测率分别为82.12%和66.15%，2011年为90.27%和81.82%。2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01)。见表1。
2.产妇艾滋病咨询与检测服务情况 2010～2011年共有56 446名产妇接受孕产期保健服务，2010年产妇艾滋病咨询率和检测率分别为80.51%和77.44%，2011年为99.49%和98.81%。2011年产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P<0.01)。见表2。
3.住院分娩产妇HIV抗体检测情况 2010～2011年住院分娩产妇共56 316名，2010年孕期HIV检测率为38.32%，仅产时HIV检测率为38.26%；孕产期共检出HIV抗体阳性11例；2011年孕期HIV检测率为70.96%，仅产时HIV检测率为27.99%；孕产期共检出HIV抗体阳性16例。2011年孕期HIV检测率较2010年显著提高(P<0.01)，2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P<0.01)。见表3。
4.检出HIV阳性孕产妇特征分析 2010～2011年检出HIV阳性孕产妇共27例，年龄主要分布在20～30岁之间，占70.37%，小学、初中和高中文化程度分别占7.41%、81.48%和11.11%；感染途径中，注射毒品2例，性传播16例，不详9例；职业主要为农民工、农民和家务及待业人员。见表4。
讨 论
2010～2011年北海市预防艾滋病母婴传播资料有如下特点：① 2011年北海市孕产妇艾滋病咨询检测率较2010年有所提高，产妇接受艾滋病咨询检测率高于孕妇的咨询检测率，说明孕晚期接受咨询检测的比例较孕早期高。②住院分娩产妇中，有相当数量的产妇在产前没有接受咨询检测服务，仅在临产时进行检测。③性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径。④HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间，受教育程度普遍较低，多为农民或待业人员。
近年来，广西艾滋病病例及感染者报告上升迅速，艾滋病病例及感染者累计报告数已位居全国省份第二位，疫情防控形势十分严峻。2010年起，广西在全区范围内组织实施为期五年的防治艾滋病攻坚工程，全面实施防治艾滋病宣传教育、艾滋病监测能力建设、艾滋病医疗救治、预防艾滋病母婴传播等十项专项工程，力争打一场防治艾滋病的人民战争。2011年，北海市加强了艾滋病检测点和筛查实验室的建设，全市所有医疗卫生单位都建立了检测点或实验室，覆盖率达100%，为扩大艾滋病筛查工作提供了技术支撑。2011年，孕产妇艾滋病咨询率和检测率均有较大提高。
早期发现感染的育龄妇女和孕妇是开展抗病毒治疗，预防HIV母婴传播的基础。国外的成功经验显示，对HIV感染妇女采用抗逆转录病毒药物进行干预性治疗，可使母婴传播的发生率降低约68%，如结合安全分娩、人工喂养等措施，可将母婴传播率降至1%或以下[2]。虽然近年来北海市加大了孕产妇的艾滋病检测力度，检测率也达到90%以上，但从数据分析来看，仍存在严重问题，主要表现在孕妇多在临产时检测，失去了在孕期进行早期干预的良好时机，不利于母婴传播阻断方案的实施。发现该问题后，北海市加强了孕妇艾滋病检测力度，尤其是婚检中艾滋病检测率已达100%(北海市2011年婚检率为97%)，而且婚检中的怀孕妇女有一定的数量。采取措施后，2011年住院分娩产妇仅产时的检测率有所下降。
健康教育被公认为当前防控艾滋病传播的主要手段[3]。在27名HIV阳性孕产妇中 ......
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