【关键词】 鼻出血；原因分析；护理对策

    文章编号：1003-1383(2013)01-0137-03 中图分类号：R765.230.47 文献标识码：B

    鼻出血(epistaxis；nosebleed)是耳鼻喉科最常见的急症之一，也是一种常见的鼻部疾病。鼻出血多为单侧，也可为双侧，有反复间歇性出血，亦可持续性出血，出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克[1]，甚至危及生命。因此治疗的关键是明确鼻出血的原因，准确找到出血点，及时有效采取止血措施和实施相应的护理对策。笔者对2011年2月～2012年5月本院耳喉科住院的25例鼻出血患者，认真分析原因，并采取了相应的护理措施，取得满意的效果，现报告如下。

    临床资料 1.一般资料 本组25例，其中男19例，女6例，年龄15～88岁，平均年龄为51.5岁。就诊时鼻出血发病时间30 min～30天不等。病因：局部因素8例，全身因素13例，不明原因4例。出血部位：18例为单侧鼻腔出血，7例为双侧鼻腔出血，鼻中隔Little区及吴氏鼻鼻咽静脉丛有10例，中鼻道4例，下鼻道后外侧壁6例，鼻部外伤有5例，其中一例为鼻中隔偏曲手术后反复出血的患者。本组经积极治疗和精心护理，均能治愈出院。

    2.出血原因分析 常见的主要有：①全身性疾病，如高血压患者，特别是老年患者，本身血管壁弹性差、脆性大、血管硬化，鼻黏膜受到刺激易发生损伤而出血。还有动脉硬化、糖尿病、血液性疾病等也引起鼻腔出血。②气流动力学因素引起局部鼻腔出血，如秋冬季节时天气变化，干燥寒冷等原因刺激易引起鼻腔黏膜出血。③鼻部外伤和鼻部手术中止血不完善、凝血功能障碍等原因也能引起局部伤口出血。④小儿、青少年易少量、反复出血，出血部位多发生在鼻中隔前端、克氏静脉丛。出血原因：干躁性鼻炎引起鼻黏膜血管破裂出血 ......