急性等容稀释联合血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者外科手术的应用
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2013年6月1日
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庞德春 廖振南 周习慧 徐锐 杜林 褚立君 广西钦州市第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨急性等容稀释(ANH)联合术中血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者行外科手术的安全性和可行性。方法选择行外科手术RH(D)阴性稀有血型患者20例,全身麻醉后行急性等容稀释联合术中血液回收。观察患者术前(T0)、血液稀释后(T1)、输自体血前(T2)、输回收血后(T3)、输术前采集的全血后(T4)5个时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT和FIB的变化并进行比较。记录ANH时采血量、回收洗涤红细胞量。结果全部手术患者ANH时采血量平均为(590.00±137.27)ml,术中回收洗涤红细胞量平均(562.50±179.09)ml,输异体血0ml;不同时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT、FIB比较差异有统计学意义(P0.01)。APTT、PT在T1与T0比较差异无统计学意义(P0.05),而T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P0.01),但仍在正常对照值范围内。HBG、HCT、PLT和FIB在T1与T0、T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用急性等容稀释联合血液回收自体输血可节约血液资源,避免输异体血,解决RH(D)阴性血源稀缺难题,可安全用于RH(D)阴性稀有血型外科手术患者。
【关键词】 急性等容稀释 血液回收 自体输血 RH(D)阴性稀有血型 外科手术
【基金】钦州市科技局攻关项目(编号:20083413)
【分类号】R457.1
RH(D)阴性患者在我国汉族人群中比例较低,为稀有血型,在少数民族中所占的比例(2%～5%)较高。目前,在RH(D)阴性手术患者中多采用术前储存式自体输血(PAD),以解决稀有血源紧缺[1,2],但因为耗时长、采血保存复杂、延长住院周期等,临床现已少用。近年来研究[3]表明:急性等容稀释(A
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