螺旋CT扫描结合术中B超引导经皮肾穿刺碎石取石的应用价值
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2013年10月1日
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参见附件。
甘美达 李柏均 廖炳仕 欧强 广西钟山县人民医院泌尿外科;
【摘要】目的探讨术前螺旋CT扫描并三维重建结合术中B超引导在经皮肾穿刺碎石取石术的应用价值。方法对42例肾结石患者在手术前应用螺旋CT三维重建技术,结合手术中应用B超准确定位,建立最佳的、安全的、高效的皮肾通道。结果本组42例肾结石患者均顺利完成手术,无穿刺失败或者中转开放手术者,从穿刺到建立通道时间平均为20min,手术时间70～180min,平均手术时间95min,一次清石率为80.9%。术后肾造瘘管引流5～7天,J管留置3～4周,手术无肾盂穿孔、肝脾及结肠损伤、气胸等严重的并发症,无水中毒。结论术前行肾螺旋CT增强扫描三维重建,结合术中B超引导经皮肾穿刺,建立皮肾通道,为经皮肾镜碎石取石手术提供精确的穿刺路径、合理的角度,也为术中寻找残石提供正确的方向,对缩短手术时间,提高碎石清除率具有重要的意义。
【关键词】 螺旋CT 术中B超 钬激光
【分类号】R699
经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)以微创、安全、高效等诸多的优点为广大患者所接受,要成功地实施PCNL,关键是建立一条符合碎石取石要求的皮肾通道,如何建立一条安全、可靠的皮肾通道成为困惑广大基层泌尿外科医生的重要课题。2010~2012年我院应用螺旋CT扫描结合术中B超引导经皮肾
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