舒芬太尼与芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的效果比较
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【摘要】目的探讨舒芬太尼用于老年全髋置换术后疼痛的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月实施老年全髋置换术患者400例，随机分为两组，各200例，有387例在椎管内麻醉下完成手术，13例在气管插管全身麻醉下完成手术，镇痛泵负荷剂量舒芬太尼组为3 μg舒芬太尼，芬太尼组为0.03 mg芬太尼，其中舒芬太尼组使用术后自控静脉镇痛由100 μg舒芬太尼+10 mg托烷司琼+生理盐水配置成96 ml静脉泵入，芬太尼组则使用10 mg芬太尼+10 mg托烷司琼+生理盐水配置成96 ml静脉泵入，两组单次给药剂量均为0.5 ml，锁定时间为15 min，连续输注剂量为2 ml/h，比较两组不良反应和静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分。结果舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的比率均显著低于芬太尼组(P<0.01)，舒芬太尼组患者静息VAS评分和运动VAS评分均显著低于芬太尼组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于老年全髋置换术后静脉镇痛，其效果显著，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】舒芬太尼；老年；全髋置换术；疼痛；芬太尼
文章编号：1003-1383(2013)06-0824-03中图分类号：R 681.605文献标识码：A
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莫振科 梁家新 广西玉林市骨科医院麻醉科;
【摘要】目的探讨舒芬太尼用于老年全髋置换术后疼痛的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月实施老年全髋置换术患者400例,随机分为两组,各200例,有387例在椎管内麻醉下完成手术,13例在气管插管全身麻醉下完成手术,镇痛泵负荷剂量舒芬太尼组为3μg舒芬太尼,芬太尼组为0.03mg芬太尼,其中舒芬太尼组使用术后自控静脉镇痛由100μg舒芬太尼+10mg托烷司琼+生理盐水配置成96ml静脉泵入,芬太尼组则使用1.0mg芬太尼+10mg托烷司琼+生理盐水配置成96ml静脉泵入,两组单次给药剂量均为0.5ml,锁定时间为15min,连续输注剂量为2ml/h,比较两组不良反应和静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分。结果舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的比率均显著低于芬太尼组(P0.01),舒芬太尼组患者静息VAS评分和运动VAS评分均显著低于芬太尼组(P0.01)。结论舒芬太尼用于老年全髋置换术后静脉镇痛,其效果显著,不良反应少,值得临床推广。
【关键词】 舒芬太尼 老年 全髋置换术 疼痛 芬太尼
【分类号】R614
老年患者实施全髋关节置换术术后常常因为剧烈疼痛,限制患肢的术后功能锻炼,也因为老年患者合并各种老年性疾病,术后疼痛对其的影响更为显著,有效的术后镇痛能缓解患者术后疼痛。通过静脉镇痛对患者术后的功能活动无明显影响[1],尤其是对术后非手术侧肢体的肌肉活动和自主神经
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