前、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较
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【摘要】目的比较前、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2012年8月收治的52例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料进行回顾性分析，其中行前路手术者(前路组)24例，行后路手术者(后路组)28例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及术后6个月植骨融合率。术后均随访0.5～2年，分别于术前、出院前及末次随访时进行影像学检查以评价患者脊柱后凸畸形角度(Cobb角)改善及丢失情况。结果前路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显高于后路组，术后6个月植骨融合率明显高于后路组(P<0.01)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；前路组末次随访Cobb角改善及矫正度丢失两个指标明显优于后路组(P<0.01)。结论与后路手术相比，前路手术创伤较大、失血量较多，但在维持矫正度、防止Cobb角丢失方面效果更优，采取何种入路应根据患者具体病情来合理选择。
【关键词】胸腰椎；爆裂骨折；前路手术；后路手术
文章编号：1003-1383(2013)06-0832-03中图分类号：R 683.105文献标识码：A
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吴祖领 施能槐 潘波 朱展标 付宏波 李广 广西南丹县人民医院外二科;
【摘要】目的比较前、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2012年8月收治的52例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中行前路手术者(前路组)24例,行后路手术者(后路组)28例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及术后6个月植骨融合率。术后均随访0.5～2年,分别于术前、出院前及末次随访时进行影像学检查以评价患者脊柱后凸畸形角度(Cobb角)改善及丢失情况。结果前路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显高于后路组,术后6个月植骨融合率明显高于后路组(P0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);前路组末次随访Cobb角改善及矫正度丢失两个指标明显优于后路组(P0.01)。结论与后路手术相比,前路手术创伤较大、失血量较多,但在维持矫正度、防止Cobb角丢失方面效果更优,采取何种入路应根据患者具体病情来合理选择。
【关键词】 胸腰椎 爆裂骨折 前路手术 后路手术
【分类号】R687.3
胸腰椎爆裂性骨折多由外界高能量暴力所致,随着近年来交通及城市建设的快速发展,其发生率呈逐渐上升趋势[1]。胸腰椎爆裂性骨折可引起骨折脱位、脊柱后凸畸形和神经损伤,因此多需尽早行切开复位及内固定手术治疗,目的是通过外科手术获得良好的脊髓和神经减压,并重建和恢复脊柱
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