【关键词】上尿路结石；微创治疗；研究进展

    文章编号：1003-1383(2013)06-0913-04中图分类号：R692.4；R693+.4文献标识码：A

    泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病，可分为上尿路结石(肾、输尿管)与下尿路结石(膀胱、尿道)。上尿路结石发病率为86%，远高于下尿路结石，其传统治疗方法为开放式手术，随着微创技术尤其是输尿管镜和经皮肾镜的逐渐推广及改进，近年来上尿路结石的治疗已转为以微创手术为主，主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及腹腔镜切开取石术(RUL)等。现就上述微创手术治疗上尿路结石的最新进展作一综述如下。

    一、体外冲击波碎石术(ESWL)

    体外冲击波碎石机在1980年为德国Chaussy等首次报道成功应用于治疗肾结石，其临床应用是泌尿系结石由传统开放手术向非手术治疗的里程碑，被认为是20世纪三大医疗新技术之一，也被视为肾结石治疗的“金标准”[1]。该技术于1985年开始在国内开展，随着其相关设备和技术的逐渐改进，目前绝大多数尿路结石可通过ESWL或者ESWL联合其他腔内技术获得治疗[2] ......