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编号:12676999
胸腰椎骨折伤椎植骨置钉内固定术的护理体会
http://www.100md.com 2013年12月1日 右江医学2013年第6期
     【关键词】伤椎植骨置钉;胸腰椎骨折;内固定护理

    文章编号:1003-1383(2013)06-0926-02中图分类号:R735.3+4文献标识码:B

    胸腰椎骨折是脊柱外科的常见病,多伴脊髓损伤需要手术,使伤椎复位固定及椎板减压,以利于脊髓功能的恢复。我科自2008年5月~2012年12月采用伤椎植骨置钉治疗胸腰椎骨折33例,治疗效果良好,现将护理体会报告如下。临床资料1.一般资料选取2008年5月~2012年12月本院采取伤椎植骨置椎弓根钉棒系统治疗33例胸腰椎骨折患者,其中男19例,女14例;年龄18~62岁,平均(34.5±8.6)岁。均为单节段新鲜椎体骨折,损伤节段:T1212例,L114例,L24例,L33例。神经损伤情况按ASIA分级评定:A级2例,B级8例,C级13例,D级8例,E级2例。椎管内占位30%~93%不等。住院天数13~39天,平均21天。

    2.手术方法采用全麻气管插管麻醉,俯卧位,脊柱后正中切口,显露伤椎及相邻椎体后,于伤椎及上下相邻椎体椎弓根置入椎弓根钉,安放连接棒后进行撑开使伤椎复位,咬除伤椎椎板进行减压,将伤椎椎弓根钉取出,通过其钉道向伤椎植入细骨块,再向伤椎置入椎弓根钉复位固定,切口放置引流管。

    3.治疗结果本组病例手术切口均Ⅰ期愈合,所有患者出院时除A级2例患者神经功能无改变外,其他患者神经功能均有程度不一的恢复,无一例出现并发症。护理措施及体会1.术前宣教及心理护理胸腰椎骨折都是由突然遭受强大的外力冲击所致,突如其来的创伤及伤后各项活动受到严格的限制 ......

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