保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌的临床研究
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2014年4月1日
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陈志贵 刘川 胡自力 廖玉平 侯海峰 王宝海 重庆医科大学附属第二医院泌尿外科;
【摘要】目的比较保留膀胱的综合治疗与根治性切除术治疗膀胱癌的临床疗效。方法选取T2~3N0~1M0期浸润性膀胱癌患者79例,采用保留膀胱综合治疗(保留膀胱组),并选取同期采用根治性膀胱切除术的膀胱癌患者66例作为对照(根治组),采用Kaplan-Meier法计算生存率、保留膀胱生存率,生存率的组间比较采用Log-Rank检验。结果保留膀胱组术后1、2、3、5年生存率分别为97.5%(77/79)、88.6%(70/79)、70.9%(56/79)、46.8%(37/79),根治组术后1、2、3、5年生存率分别是92.4%(61/66)、86.4%(57/66)、69.7%(46/66)、47.0%(31/66),对两组病例的生存率进行统计学分析,差异无统计学意义(P=0.918)。结论对浸润性膀胱癌病例行保留膀胱综合治疗的生存率与根治性膀胱切除术的生存率相当,值得进一步研究探讨。
【关键词】 膀胱癌 保留膀胱 经尿道膀胱肿瘤电切术
【分类号】R737.14
膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤,根治性膀胱切除术能显著降低浸润性膀胱癌的术后复发率[1],提高生存率,是目前肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但该手术创伤大,并发症较多,如尿失禁、吻合口狭窄、输尿管反流、性功能障碍等[2],严重影响患者的生存质量,一些有严重合并症的患者不
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