多层螺旋CT的VR及MPR图像重组在肺结节良恶性胸膜凹陷征中的鉴别价值
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2014年10月1日
体层摄影术,X线计算机,图像处理,计算机辅助
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吴伟成 单飞 邢伟 邱建国 江苏省常州市第一人民医院影像科;
【摘要】目的探讨多层螺旋CT容积再现(Volume rending,VR)及多平面重建(Multiple planner reconstruction,MPR)图像重组技术在肺结节良恶性胸膜凹陷征(pleural indentation,PI)中的鉴别价值。方法根据手术病理及临床随访资料,将48例伴PI的肺结节分为良性组(18例)和恶性组(30例)。所有结节均进行多层螺旋CT扫描后行图像薄层重建,并行三维图像重组。依据肺表面VR图像中的凹陷中心及周围沟槽表现进行分类并比较。以MPR图像上显示的胸膜相关切迹征(Nodule notch due to pleural indentation,NNPI),比较两组显示率。结果 VR图像显示的PI凹陷中心表现分为:小圆/点状型、斜线型、宽带型、不规则型;周围沟槽分为深长型和短浅型。恶性PI以小圆(点)或斜线型凹陷中心伴深长沟槽多见,而良性PI以宽带状凹陷中心伴短浅沟槽多见,两者存在明显差异(P0.05)。MPR所见NNPI中恶性组发生率明显高于良性组(P0.01)。结论 VR及MRP图像重组技术对肺结节良恶性PI鉴别具有指导价值。
【关键词】 胸膜 肺结节 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
【分类号】R734.2;R730.44
床医师的关注,对其形态学表现、瘤内病理基础、形成机制等方面均有深入研究[1~6]。大量文献报道PI最常见于周围型腺癌,但许多肺内周围良性结节亦可见此征象,两者存在重叠性[4]。随着螺旋CT的发展普及,三维图像重组技术在影像诊断中的价值日益得到重视。本文旨在通过分析PI在多
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