【关键词】胸腔镜；自发性气胸；原发；高值耗材

    中图分类号：R561.4 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2015.01.032

    全电视胸腔镜手术(VATS)是近年在胸外科领域逐渐发展起来的一门微创新技术，已成为外科治疗自发性气胸的首选方法[1]。但胸腔镜手术治疗费用昂贵，一次性高值耗材限制了其在经济欠发达地区的推广。我科自2010年3月～2014年4月采用全胸腔镜下零高值耗材手术治疗原发性自发性气胸39例，疗效满意，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组39例患者，男35例，女4例；年龄16～35岁，平均(23.0±5.2)岁；右侧23例，左侧16例；首次发作15例，复发24例。33例气胸量大于50%或者肺压缩30%～50%且估计压缩时间超过3天者，入院后即于患侧腋中线第7肋间留置胸管引流。

    1.2手术方法左侧双腔支气管插管下全麻(入院后未留置胸管者，先于麻醉诱导时在手术台上行患侧腋中线第7肋间胸管引流)，取健侧卧位，健侧单肺通气后，拔除原胸管。术者站于患者腹侧，于原腋中线第7肋间的切口置入30°胸腔镜，再分别于腋前线第3肋间和肩胛下角线第7肋间处各取约2.5 cm及1.5 cm的切口作为主操作孔和副操作孔。如胸膜粘连，可用吸引器下压或挑起肺组织，使粘连处与胸壁或纵隔形成一定张力，再用电凝钩电凝烙断。完全松解粘连后 ......