糖尿病周围神经病变的发病机制及诊治研究进展(2)
2.3其他诊断方法其他方法诸如10 g尼龙丝、128 Hz音叉检查、足底压力测定、皮肤活检、MRI、角膜激光共聚焦显微镜及交感皮肤反应[16]等,也能为DPN的诊断提供病理和微观上的参考依据。3治疗
3.1基础治疗严格、稳定地控制血糖水平是DPN治疗的基础与关键,通过控制血糖来改善神经细胞营养和血流以阻止非酶糖基化作用,从而达到预防、延缓或阻止DPN发生和进展的目的,而且干预时间越早效果就越明显。大样本的临床试验结果表明,有指导的饮食控制和体育运动有助于糖尿病患者病情的恢复,因此应贯穿治疗的始终,而DPN患者也应进行相应的饮食和运动干预,这也是其他治疗的基础[17]。同时积极控制其他代谢综合征组分如高血压、高血脂、血脂异常、肥胖等,均有助于预防和延缓DPN的发生与发展。
3.2常规治疗针对DPN的常规治疗措施包括纠正代谢紊乱、改善微循环、神经营养和修复及改善氧化应激等。
3.2.1纠正代谢紊乱 醛糖还原酶抑制剂是目前临床使用较广泛且效果较为理想的药物,能抑制醛糖还原酶活性及山梨醇生成,缓解DPN患者临床症状,同时还能改善患者感觉与运动神经功能及NCV,增加神经细胞血供 ......
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