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编号:12592377
尿石症的危险因素与预防进展(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 右江医学2015年第4期
     1.4局部病因及药物相关因素尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素,梗阻可以导致感染和结石的形成,而结石本身也是尿路中的异物,后者会加重梗阻与感染的程度。局部解剖异常如海绵肾、肾盂输尿管连接部梗阻都可以增加结晶的潴留。尿酸和草酸钙结晶可以与肾小管细胞和尿路上皮黏合,细菌感染增加基质,促进草酸钙结石形成。肾上皮细胞传递钙和草酸过程改变,可以形成间质或细胞间结晶,在肾内成为结石形成的核[8]。一些药物如氨苯蝶啶、磺胺类药、乙酰唑胺、Vit D、Vit C和皮质激素等,这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成,药物引起的肾结石占所有结石的1%~2%[19]。

    2尿石症的预防进展

    2.1维生素维生素C对于尿液成分的影响最早起源于大鼠实验,大剂量给予维生素C可使大鼠尿液中草酸及尿酸增加[20],认为维生素C对草酸、尿酸的排泄有促进作用,其作用机制为维生素C通过与钙离子结合,使游离钙离子浓度降低,在减少草酸钙形成方面有积极贡献,因此维生素C的应用是尿石症发生的保护因素。饮食中的维生素C代谢产物草酸占尿草酸总比重的1/4,过多的维生素C合成也容易使人类患上高草酸尿以及肾结石,因此维生素C对尿石症的具体影响机制尚需进一步研究 ......
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