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编号:12757521
微伏级T波电交替及窦性心律震荡对扩张型心肌病患者猝死的预测价值(3)
http://www.100md.com 2016年2月1日 右江医学 2016年第1期
     2.4不同危险因素的联合对全因死亡的相对危险度为了进一步提高对心源性猝死的预测作用,我们进一步采用多因素 COX回归评估了多个危险因素联合对心源性猝死的预测价值。异常TO/TS联合mTWA(100次/分)大于64.5 mcV则显著增加全因死亡率[RR, 28.5 (95%CI 4.2~138.5), P<0001]及心源性猝死风险[RR,62.5 (95%CI 6.2~516.5), P<0001]。但三个危险因素均出现时其增加全因死亡率及心源性猝死风险居中。LVEDD大于60 mm和HRT2能更好地预测全因死亡率及心源性猝死风险。

    3讨论

    TWA 是指在心律规则时,体表心电图上出现的ST段或T 波的形态及振幅在相邻心搏间的交替变化,以ABABAB 形式出现。1994 年,Rosenbaum等[7]首次证实T 波电交替与电生理检查发现的SCD高危因素密切相关,而且与患者发生恶性心律失常事件的可能性增加有关。目前国际上大量研究[8、9]已经证明了TWA 在器质性心脏病人群中的阳性比例高于普通人群。本研究采用的MMA方法 ......
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