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编号:12757299
早发型重度子痫前期的研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年2月1日 右江医学 2016年第1期
     3.2期待治疗的方法

    目前对ESPE在治疗方式和治疗时机的选择上尚无统一标准[23]。杨孜等人[24]认为,无论蛋白尿定量的多少,病情稳定及血压控制良好者均可采取保守性的期待治疗措施。主要予卧床休息(侧卧位为宜),保证摄入足够的蛋白质与热量的同时,适度限制盐的摄入,间歇性吸氧,必要时予镇静助眠、解痉、降压,酌情扩容后适当利尿,抗凝改善微循环,促胎肺成熟等综合性治疗。

    3.2.1硫酸镁解痉及控制子痫

    硫酸镁一直被公认是治疗ESPE首选的解痉药物。镁离子主要经控制运动神经肌肉接头释放乙酰胆碱,阻断神经信号传导,减少血管平滑肌痉挛,从而降低血压[25]。大量的联合研究[26]发现,应用硫酸镁对有早产风险的胎儿神经系统具有保护作用。根据病情需要决定使用硫酸镁的疗程,24小时应用硫酸镁总量为25~30 g。此外,为避免长期应用硫酸镁影响胎儿(婴儿)对钙的吸收及长骨的发育,用药期间需及时评估患者病情变化,病情稳定者可使用5~7天,停用后间歇性重复使用。若孕妇合并肾功能不全及心肌病等,硫酸镁应酌情减量,条件允许的医院,可根据监测血清镁离子的浓度调整用药。

    3.2.2降压治疗

    降压治疗的目的主要是为了预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症的发生 ......
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