2.4缝线固定许多文献报道了用缝线进行胫骨髁间棘骨折内固定。当骨折较大时可采用“四点固定法”；当骨折块较小可采用双股缝线“8”字法固定。缝线分为不可吸收缝线和可吸收缝线。有的学者倾向于选择不可吸收缝线[20，21]，因不可吸收缝线在力学上强度和钢丝相近，而且使用缝线术后能够早期进行功能锻炼，以便恢复膝关节的功能。较之于钢丝、螺钉，不可吸收缝线对骨骺的损伤更小[22]。但是也有学者倾向于选择PDS Ⅱ可吸收缝线[23～25]，因其抗拉强度良好，双股线拉力强度最高可以达到80 kg[26]，骨折块能够固定牢靠。同时，PDS Ⅱ可吸收缝线对组织的损伤小，且能够长时间维持其强度至180天左右才完全降解，也因此避免了钢丝、螺钉以及不可吸收缝线对儿童骨骼发育的影响。Vivek等[27]认为胫骨隧道的直径仅仅为2 mm，故儿童前交叉韧带止点撕脱骨折采用缝线固定对患儿骨骺的生长板影响不大。但是缝线打结时可能会丢失对骨折端的压力，还有可能切割骨桥，最后都有可能造成线结松弛导致骨折块固定失败 ......